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Evaluación del diseño y costo-efectividad de un modelo de pruebas en el lugar de atención para mejorar la capacidad de resolución de las urgencias hospitalarias.

Authors

Jimenez-Barragan, Marta , LEÓN JUSTEL, ANTONIO, Sanchez-Mora, Catalina

External publication

No

Means

Adv. Lab. Med.-Av. Med. Lab.

Scope

Article

Nature

Científica

JCR Quartile

SJR Quartile

Publication date

01/12/2025

ISI

001691740800008

Abstract

Objetivos La masificaci & oacute;n de los servicios de urgencias, afecta a la calidad asistencial, representando adem & aacute;s un problema de car & aacute;cter econ & oacute;mico. Entre sus causas se encuentra el prolongado tiempo de permanencia (emergency department length of stay; ED LoS) en el Servicio de Urgencias (SU). Una de las causas identificadas son los prolongados tiempos de respuesta (TR) de las pruebas complementarias, entre las que se incluyen las pruebas anal & iacute;ticas. El objetivo principal de este estudio es dise & ntilde;ar y validar un modelo coste-efectivo que permita mejorar la capacidad de resoluci & oacute;n de las urgencias hospitalarias del Hospital Universitario Virgen Macarena (HUVM) basado en la aplicaci & oacute;n del point-of-care testing (POCT) en pacientes clasificados como de prioridad 3 (P3), de acuerdo con el sistema de triaje del HUVM.M & eacute;todos Se asign & oacute; aleatoriamente a los pacientes P3 que cumplieran los criterios de inclusi & oacute;n en dos grupos: grupo POCT (pruebas anal & iacute;ticas en Urgencias realizadas con dispositivos POCT) o grupo LAB (pruebas anal & iacute;ticas realizadas en el laboratorio central). Anteriormente, se llev & oacute; a cabo un estudio de correlaci & oacute;n entre par & aacute;metros anal & iacute;ticos en ambos grupos. Se analizaron el sexo, la edad, el motivo de la consulta, el tiempo de respuesta (TR) previo a la intervenci & oacute;n, el tiempo de decisi & oacute;n sobre la disposici & oacute;n (TDD y ED LoS con o sin pruebas de imagen. As & iacute; mismo, se llev & oacute; a cabo un estudio de costes y una extrapolaci & oacute;n de la estrategia a nivel nacional.Resultados El estudio de correlaci & oacute;n arroj & oacute; resultados favorables. Con el empleo de POCT, se logr & oacute; una mediana de reducci & oacute;n del TDD y de 107,00 y 118,50 minutos, respectivamente. Esta tendencia se mantuvo en las consultas no relacionadas con el dolor, e independientemente de la realizaci & oacute;n o no de estudios de imagen. El uso de las POCT result & oacute; en un ahorro de 119,85 & euro;/episodio y una raz & oacute;n de coste-efectividad incremental (RCEI) favorable de 60,68 & euro; ahorrados/hora por ED LoS. Seg & uacute;n nuestras estimaciones, la implementaci & oacute;n de POCT a nivel nacional en el 50 % de las urgencias P3 supondr & iacute;a un ahorro potencial de 284.206.701,19 & euro;.Conclusiones Nuestra estrategia demuestra que el empleo de dispositivos POCT redunda en una reducci & oacute;n de TDD y, por consiguiente, del ED LoS, de manera coste-efectiva.

Keywords

coste-efectividad; servicio de urgencias; masificaci & oacute;n; point-of-care testing; tiempo de respuesta

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