Biblioteca

¿Qué es una revisión sistemática?

Es una revisión exhaustiva de la literatura basada en un protocolo que tiene como objetivo responder una pregunta de investigación. Presenta una imagen completa sobre el tema de la investigación. Sus características más relevantes son: 

• Contar con objetivos establecidos. 
• Criterios de elegibilidad predefinidos. 
• Metodología explícita, transparente y reproducible. 
• Búsqueda sistemática de la literatura. 
• Evaluación de la validez de los estudios. 
• Sintetiza de forma sistemática las características de los hallazgos de los estudios incluidos en la búsqueda de evidencias. 
• Puede contar con un metanálisis. 

Se presenta bajo la forma de artículo, cuyo objetivo es identificar, valorar y resumir las evidencias. Las revisiones sistemáticas son más comunes (pero no exclusivas) en el área de ciencias de la salud. 

Tipos de revisiones sistemáticas

Los pasos esenciales en una revisión sistemática

01 - El primer paso en la elaboración de una revisión sistemática (RS) se basa en la comprobación de otras revisiones sistemáticas publicadas sobre el mismo tema de investigación con anterioridad.

02 - Definir la pregunta de investigación será el segundo paso. La redacción de un protocolo reflejará la metodología elegida para abordar esta pregunta. Una vez elaborado es conveniente registrarlo en PROSPERO para difundirlo en la comunidad.  

Es importante señalar la utilidad de PROSPERO=International Prospective Register of Ongoing Systematic Reviews. Es un registro de RS llevado a cabo en una única base de datos, a nivel mundial promovido por NHS inglés. La inscripción es gratuita y abierta a cualquier persona que quiera realizar una RS. Si utilizamos Cochrane, contaremos con la ventaja del registro inmediato de los protocolos en PROSPERO. 

03 - La elaboración de la estrategia de búsqueda es un paso vital de la RS: elección de las bases de datos utilizadas.  Se definirán los criterios de inclusión y exclusión en la metodología de la búsqueda.  

04 - Elaboración del diseño de un formulario para extraer y presentar datos. 

05 - Decisión de redactar el protocolo y su posterior registro. 

 

Establecer la estrategia de búsqueda [PDF]

Elección de las bases de datos utilizadas para la réplica de la estrategia de búsqueda

Para pilotar una búsqueda debemos establecer cuáles son las palabras clave y combinarlas con el uso de operadores booleanos, que actúan como conectores entre dos o más términos/conceptos. Los tres operadores más conocidos son: AND, OR y NOT. 

La búsqueda de los términos utilizados en la estrategia de búsqueda debe apoyarse en el uso de tesauros de las bases de datos elegidas y diccionarios terminológicos. Es importante elaborar tablas donde reflejemos los términos propios del lenguaje libre y el vocabulario controlado encontrados en los tesauros.

Podremos optar por la técnica de snowballing se centra en una búsqueda preliminar tomando como referencia un artículo científico relevante que nos ayudará a identificar palabras claves o expertas en este tema. De nuevo, haremos hincapié en la importancia del uso de tesauro: nos facilita conocer la definición del término, el año que se reconoce en la comunidad científica, así como la estructura jerárquica de los términos relacionados. 

Señalaremos todas las formas para nombrar el término controlado (tesauro) utilizado en la matriz de búsqueda. Para relacionar mismos/similares conceptos usaremos OR. Para unir los bloques de conceptos ubicados en las columnas usaremos AND. Por ejemplo: 

(Adolescent OR teenager) AND (ADHD OR attention deficit hyperactivity disorder) 

Las formas de buscar en cada base de datos son diferentes según su vocabulario controlado (tesauro) y si presentan la opción de utilizar operadores de proximidad o truncamientos. Por ejemplo: la base de datos PubMed -> no tiene operadores de proximidad y el truncamiento es un asterisco. Desde la Biblioteca proponemos la consulta de los tesauros: MeSH y EMTREE (Embase). 

Mostramos como ejemplo la interfaz de búsqueda de la base de datos PubMed 

Seleccionaremos los campos de búsqueda (1) que se relacionarán con los diferentes operadores booleanos (2). La estrategia de búsqueda se reflejará en el punto 3. Para replicar la estrategia utilizada pulsaremos en Details: 

El uso de PubMed tiene como ventaja facilitar la réplica de los términos de búsqueda en otras bases de datos. Con la ayuda de la herramienta SR – ACCELERATOR pulsando la opción Polyglot scarch en el panel anclado en el margen izquierdo -> podremos pegar la estrategia de búsqueda tomada desde Details de PubMed en otras bases de datos/plataformas como MEDLINE / Ovid / Embase / Cochrane Library / PsycINFO / WoS / CINAHL / SCOPUS 

En SR – Accelerator podremos seleccionar diferentes bases de datos. Bajo las mismas se presentará la réplica de nuestra estrategia de búsqueda elaborada en PubMed. Esta replica está adaptada al vocabulario controlado propio, de las bases de datos seleccionadas. El ahorro de tiempo es importante. Es de gran ayuda contar con esta herramienta. 

Tendremos en cuenta la selección de bases de datos propuesta por la Biblioteca según los objetivos de la RS que estemos elaborando: 

• En el caso de RS sobre intervenciones terapéuticas: 

MEDLINE + EMBASE + CENTRAL

• Si la RS se centra en estudios cualitativos. Las más adecuadas son:  

SCOPUS + CINAHL + ProQuest dissertations. Theses global. 

Para conseguir la reproducibilidad de la estrategia de búsqueda en diferentes bases de datos, señalaremos las indicaciones del estándar MEDIR – C24 donde se detallan las instrucciones para contar con varias bases de datos para la elaboración de la RS. 

Tras elaborar la estrategia de búsqueda seguiremos los siguientes 8 pasos para concluir la RS: 

Herramientas de apoyo para elaborar la RS

La Cochrane Library: es un grupo de bases de datos que contienen diferentes tipos de evidencia científica/empírica? independiente de alta calidad para la toma de decisiones en salud. Desde 2020 está disponible para toda España gracias al convenio de la esta editorial Wiley con el Ministerio de Sanidad de España. 

PROSPERO: registro prospectivo internacional de revisiones sistemáticas (RS). La inscripción es gratuita y abierta a cualquier persona que quiera realizar RS. Los protocolos Cochrane se cargan automáticamente en Prospero.  

PRISMA = Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis: es un conjunto mínimo de ítems basados en la evidencia que hay que incluir al escribir una revisión sistemática y metaanálisis. Se centra en el informe de revisiones que evalúan los efectos de las intervenciones, pero también se puede utilizar para revisiones sistemáticas con objetivos distintos a la evaluación de intervenciones. Extensiones PRISMA: 

• PRISMA-P. Para el desarrollo de protocolos de revisión.  
• PRISMA-IPD (individual patient data).  
• PRISMA-NMA (Network Meta-Analyses).  
• PRISMA-S es una extensión de la declaración PRISMA dirigida exclusivamente a describir cómo se ha hecho la búsqueda de la RS.  

Polyglot Search Translator: software gratuito desarrollado en Bond University que traduce la búsqueda realizada en PubMed/MEDLINE a diferentes bases de datos: MEDLINE / Ovid / Embase / Cochrane Library / PsycINFO / WoS / CINAHL / SCOPUS   

GRADE: método utilizado por revisores sistemáticos y desarrolladores de guías para evaluar la calidad de la evidencia de los estudios que se incluirán en la RS y guías prácticas clínicas y decidir si recomiendan una intervención. 

SR Tool Box: esta herramienta identifica herramientas de software para RS. También incluye otros mecanismos de apoyo: listas de verificación / directrices / estándares de informes. 

end faq